Soins de premiers secours - Que faire lorsque l’on soupçonne un AVC

Accident vasculaire cérébral suspecté

En France, on dénombre 140 000 victimes d’AVC tous les ans (santé publique France). Le taux de mortalité est d’environ 10 % . En cas d’AVC, le temps est un facteur clef. Plus vite la victime est prise en charge par les secours puis par des professionnels experts en AVC, plus ses chances de survie augmentent, ainsi que celles d’une rééducation réussie.

En revanche, plus l’arrivée des secours et le début des premiers soins tardent, plus le risque de séquelles irréversibles augmente, en raison de la privation d’oxygène dont souffre le cerveau. Cela augmente le risque de dépendance du patient au long terme. Un AVC dans l’hémisphère droit du cerveau signifie généralement que le côté gauche du corps est affecté. Des symptômes tels qu’une hémiplégie droite laissent suspecter un AVC dans l'hémisphère gauche.

Quels sont les premiers signes d’alertes typiques ?

Les premiers signes d’alerte d’un AVC varient d’un cas à l’autre, en fonction de la région du cerveau qui est affectée. Cependant, un AVC se traduit toujours par des troubles et déficiences d’ordre neurologique. Ils sont causés par la thrombose ou la vasoconstriction. On peut résumer les principaux symptômes de façon simple.

• Paralysie complète ou partielle (Hémiplégie ou hémiparésie)
• Engourdissement
• Troubles de la vision (vision double ou floue, perte complète ou partielle de la vision)
• Vertiges et troubles de l’équilibre
• Maux de tête sévères, accompagnés parfois de nausées et de vomissements
• Trouble de la parole et de la compréhension, de degrés divers
• Paupière qui tombe, bouche pendante, lèvres de travers
• Pression sanguine très élevée
• Perte de connaissance

Alertez les secours immédiatement en contactant le 15 ou le 112. Respectez les consignes suivantes

• Parlez calmement et clairement ;
• Donnez votre numéro de téléphone ;
• Donnez votre nom et celui du malade ;
• Indiquez le lieu et l'adresse exacte, ainsi que l'étage et le code d'accès éventuel ;
• Décrivez le plus précisément possible les signes qui vous ont alerté (paralysie d'un membre, ou soudaine faiblesse musculaire, troubles de la parole ou de la vision...), l'heure de début, le mode d'installation des symptômes et leur évolution (disparition, stabilisation, aggravation) et l'état de conscience (la personne est éveillée, somnolente...) ;
• Ne raccrochez pas avant que votre interlocuteur ne vous le demande. Le centre 15 se chargera également de prévenir le service d'accueil de l'hôpital.

Ce à quoi vous devez faire attention

• Desserrer les vêtements (ceinture, col, cravate)
• Ne donnez pas de liquides ni de médicaments car il pourrait y avoir un risque de dysphagie
• Essayez de parler calmement à la victime et évitez de paniquer
• Ouvrez les fenêtres
• Gardez les voies respiratoires dégagées et retirez nourriture et dentiers
• Quand les secours arrivent, essayez de les informer le plus brièvement possible sur les symptômes observés, sur l'heure d'apparition des premiers symptômes et sur les antécédents médicaux de la victime. Si possible, donnez à l’ambulance une liste des médicaments que la personne prend régulièrement.
• Si vous êtes plus de deux personnes, une personne peut aller au-devant des secours pendant que l’autre reste près de la victime

Quelques chiffres (source : santé publique France)

• 110 000 personnes sont hospitalisées chaque année en France suite à un AVC
• Le taux de mortalité de l’AVC est de 10 % mais 30 % des patients décèdent dans l’année suivant l’AVC
• Environ 1% des victimes ont moins de 18 ans, 10 % moins de 50 ans et près de 90 % plus de 50 ans
• Chez la femme, l’AVC est la première cause de mortalité, devant le cancer du sein et la troisième chez l’homme
• Un AVC sur deux entraîne un handicap moteur ou un trouble du langage
• 40 % seulement des victimes d’un AVC reprennent une activité à temps plein
• Chaque année, on recense entre 500 à 1000 cas d’AVC chez l’enfant. Bien que ce soit l’une des 10 principales causes de mortalité infantile, près d’1 fois sur 2 les premiers signes ne sont pas immédiatement associés à l’AVC
• L’AVC est la première cause de handicap acquis de l’enfant. 75 % des survivants ont un handicap physique et/ou une détérioration des capacités intellectuelles
• L’AVC est la 2ème cause de démence chez les séniors
• Il est possible de diminuer de 80 % son risque d’AVC avec 5 mesures préventives : maintenir sa pression artérielle en dessous de 140 de maxima et 90 de minima, manger sainement, s’assurer que son cholestérol ne dépasse 1.6g/L, marcher au moins 30 min par jour, arrêter de fumer